Perguntas freqüentes
Rinoplastia (Cirurgia do nariz)
1. A cirurgia estética do nariz deixa cicatrizes?
R: Praticamente não existem cicatrizes aparentes na cirurgia estética do nariz. Isto porque as incisões (cortes) são feitas "dentro do nariz" ou nos sulcos; conseqüentemente deixam vestígios inaparentes. Em casos especiais, quando as asas nasais são tratadas, existem duas pequenas cicatrizes nos sulcos entre as asas e a face que, com o passar das semanas, tornam-se praticamente imperceptíveis. Em outros casos, uma cicatriz imperceptivel é colocada na "columela" (parte inferior do nariz). Em alguns casos, quando há complicação cirúrgica, alguma cicatriz pode ser visivel no nariz.
2. Poderei escolher, para o meu futuro nariz, a forma que eu desejar?
R: Não. Existe um equilíbrio estético entre o nariz e a face, equilíbrio este que o cirurgião deve observar, a fim de preservar a naturalidade e autenticidade dessa face. Cada caso é estudado minuciosamente, de forma que se possa dar ao nariz a melhor forma possível, dentro das exigências da face.
3. O resultado definitivo da "nova forma" é imediado?
R: Não. Várias fases são características do pós-operatório do nariz. Assim é que, numa 1ª fase (logo após a retirada do "gesso", em torno o 7º dia), apesar de corrigidos vários defeitos estéticos do nariz original, notamos um edema (inchaço) que vai diminuindo com o passar dos dias e que tende a desaparecer totalmente em torno do 6º mês. Existem pacientes que atingem o resultado definitivo um pouco antes, bem como outros que raramente ultrapassam este período. A persistência ou não do edema transitório por um período mais longo que o normal geralmente não interfere no resultado final.
4. Como ficará minha respiração após a cirurgia?
R: A rinoplastia estética pode até melhorar as condições respiratórias do paciente, ou pode não interferir. Raramente pode piorar. Pode haver alguma dificuldade no pós-operatório mediato. Isto se deve ao fato do "edema" também existir na parte interna do nariz, assim como o movimento de "válvula respiratória" ficar prejudicado nesse período. Com o decorrer do tempo, esta situação tende a se normalizar. Problemas respiratórios podem ocorer no pós-operatório. Quando a correção simultânea de septo e pirâmide nasal demanda cuidados especiais, a cirurgia estética deverá ser feita numa segunda oportunidade, após ter sido corrigido o septo pelo especialista, ou o otorrinolaringologista pode tratar o septo no mesmo tempo cirúrgico.
5. Sofro de coriza constante. Poderá a cirurgia estética aliviar-me deste sofrimento?
A prática nos mostra que, em alguns casos, após realizada a rinoplastia, desaparecem os sintomas crônicos que vinham incomodando o paciente há anos. Isto, entretanto, não poderá ser assegurado para todos os casos. O importante é esclarecer que raramente as funções respiratórias ficam prejudicadas após a cirurgia estética do nariz, desde que esta seja conduzida dentro dos cuidados que a delicada intervenção demanda.
6. Por quanto tempo persiste o resultado obtido?
R: O resultado de uma rinoplastia é praticamente definitivo. Apenas deve-se ressaltar que após a 5ª década de vida, qualquer nariz começa a apresentar alterações morfológicas, devido à transformação da qualidade da pele que o reveste.7. A cirurgia estética do nariz é considerada como "pequena" ou "média" cirurgia? E as complicações?
R: Raramente a rinoplasia determina sérias complicações. Entretanto, sendo um procedimento cirúrgico, ocasionalmente poderão ocorrer imprevistos na evolução. Felizmente, esses eventuais imprevistos são passíveis de correções posteriores, mediante "retoques", permitindo obter um bom resultado na maioria dos casos. O paciente deve saber que cada nariz tem um formato específico, e vai se transformar de acordo com o tipo de pele, o tamanho e o formato do rosto. Sendo assim, não se deve esperar que um nariz com pele grossa por exemplo vai afinar a ponta como um nariz de pele fina. Os possíveis "imprevistos" não devem ser confundidos com as formas intermediárias pelas quais passa o nariz, no pós-operatório mediato, até que atinja sua forma definitiva. Complicações mais raras podem ocorrer, causando alguma cicatriz ou deformidade que pode ser de difícil tratamento.
8. Qual o tipo de anestesia que se utiliza para esta operação?
R: Tanto a anestesia local quanto a geral ou a associada serão utilizadas. Ficará a seu critério escolher o tipo, desde que ponderada sua conveniência juntamente conosco.
9. Quanto tempo dura o ato cirúrgico?
R: Geralmente, 1,5h. Em casos mais complexos, este tempo é ultrapassado.
10. Qual o período de internação?
R: Meio período, para as cirurgias realizadas sob anestesia local. Vinte e quatro horas, para anestesia geral. Doze a vinte e quatro horas, para a anestesia associada.
11. São utilizados curativos? Quantos?
R: Após terminar a cirurgia, o nariz é mantido imobilizado com splint, que o recobre totalmente. Esse splint permanece por cerca de 7 a 8 dias, período após o qual é retirado no consultório. Poderá ou não ser utilizado o tamponamento nasal (com gases vaselinadas), que é deixado por 8 a 48 horas. O splint é importante para a 1ª fase da modelagem do nariz.
12. Ouvi dizer que o nariz "sangra" nos primeiros dias. É verdade?
R: Existe um pequeno sangramento através do tamponamento de gaze, que é normal nas primeiras 48 horas. Isto, entretanto, não deverá ser motivo de preocupação, pois um curativo de proteção, sobreposto à abertura do nariz, é conservado propositadamente, a fim de aparar esse sangramento. Esse curativo adicional poderá ser trocado em casa, tantas vezes quanto necessário. Pode haver uma "coriza" avermelhada durante alguns dias.
13. Há dor no pós-operatório?
R: Geralmente não. A cirurgia estética do nariz apresenta pós-operatório indolor. Quando ocorrer uma eventual dor, esta é facilmente combatida com analgésicos, que lhe serão receitados como preventivos.
14. Há perigo nesta operação?
R: Raramente uma cirurgia de rinoplastia determina sérias complicações. Isto se deve ao fato de se preparar convenientemente cada paciente para o ato operatório, além de ponderarmos sobre a conveniência de associação desta cirurgia simultaneamente a outras. O perigo não é maior ou menor que uma viagem de avião ou automóvel, ou mesmo um simples atravessar de via pública. Qualquer cirurgia é passivel de complicações durante ou após o ato cirúrgico. Trombose de membro inferior e embolia pulmonar podem ocorrer, embora raramente, em qualquer procedimento que o paciente fique imobilizado no pós-operatório.
15. Em que posição deve-se dormir, nos primeiros dias?
R: Sempre com a cabeça discretamente elevada do leito (travesseiro). Manter-se com a face voltada para cima, nunca lateralmente.
16. Quando poderei tomar sol?
R: Geralmente após o 3º dia pós-operatório, não existe qualquer inconveniente em se expor ao eventual sol da rua. Entretanto, para exposições longas (praias, banhos de sol), aconselha-se aguardar um período mínimo de 3 a 6 meses.
17. Qual a evolução pós-operatória?
R: Vale lembrar sempre que, até que se atinja o resultado almejado, diversas fases evolutivas são características deste tipo de cirurgia. Assim é que edemas (inchação), "manchas" de infiltrado sanguíneo, dificuldade respiratória nos primeiros dias, são comuns a todos pacientes. Evidentemente, alguns apresentam estes fenômenos com menor intensidade que outros. Esperamos que você esteja neste grupo. Caso não esteja, não se preocupe. Dê tempo ao seu organismo, que ele se encarregará de dissipar todos os pequenos transtornos que, infalivelmente, chamarão a atenção e alguma pessoa estranha que não lhe poupará a pergunta: "Algo de errado não estará acontecendo?". É evidente que toda e qualquer preocupação de sua parte deverá ser transmitida a nossa equipe. Em tempo: Tenha paciência. Lembre-se que nenhum resultado de cirurgia estética do nariz deverá ser avaliado antes do 6º mês pós-operatório.
18. Para finalizar: o resultado da cirurgia estética do nariz compensa?
R: Evidentemente. Dentre as cirurgias estéticas, a do nariz é uma das que proporcionam grandes satisfações. Lembre-se no que lhe foi dito anteriormente: cada caso é analisado individualmente na 1ª consulta, ocasião em que lhe são esclarecidos todos os detalhes aqui relatados, bem como aqueles que por lapso tenham sido olvidados. Desde que nos decidamos mutuamente a realizar a cirurgia (médico e paciente), é porque o resultado compensa. Caso contrário, seremos os primeiros a recusar a operação. Esta despretensiosa mensagem foi elaborada com intuito de informa-lo(a) a respeito da rinoplastia estética. Teremos imenso prazer em esclarecer detalhadamente quaisquer outras dúvidas.Importante: qualquer procedimento cirúrgico necessário para retoques desta cirurgia não acarretará em ônus relativo a equipe médica devendo a paciente pagar apenas a clínica e o material gasto na cirurgia. Qualquer procedimento cirúrgico é passível de complicações e problemas pós operatórios, que devem ser discutidos anteriormente com seu cirurgião. Sendo o corpo humano um sistema biológico, passível de problemas imprevisíveis, nenhum cirurgião pode garantir que o resultado pós operatório será aquele idealizado pela(o) paciente. Cabe ao médico decidir sobre a data de qualquer procedimento pós operatório necessário.
Leia com atenção e anote suas dúvidas. Não faça qualquer procedimento sem esclarecer suas dúvidas com seu médico assistente.
