Perguntas freqüentes

Ritidoplastia (Cirurgia de rejuvenescimento facial)

 

1. Quantos anos vou rejuvenescer?
R: Não é possível, através da cirurgia, transformar uma face de 40 anos em outra de 20. Apesar disto parecer óbvio, fazemos questão de frisá-lo pois certas informações errôneas são transmitidas por leigos, fazendo alguns pacientes acreditarem na possibilidade de se fazer "o relógio do tempo" ser retardado conforme sua vontade. O rejuvenescimento é aparente pelo restabelecimento do contorno da face apagado pela flacidez.

2. Como ficarão as cicatrizes? Desaparecerão?
R: A cirurgia plástica visa melhorar o aspecto da flacidez, sulcos, etc., dando assim um rejuvenescimento à face. As cicatrizes, entretanto, serão permanentes, apesar de irem se tornando cada vez menos visíveis com o decorrer do tempo. Enquanto isto não ocorre, recursos cosméticos como a maquiagem e penteados adequados disfarçam perfeitamente o inconveniente criado pelas cicatrizes recentes. Além disso, cada paciente comporta-se diferentemente de outro(a), em relação à evolução das cicatrizes, podendo, mesmo,em certos casos, tornar-se praticamente inaparentes, ou apresentar problemas de coloração, hipertrofias ou quelóides. Apesar desta advertência prévia, muitos(as) pacientes costumam olvidar-se dos detalhes que são transmitidos durante a consulta inicial e passam a preocupar-se especificamente com a presença das cicatrizes, no período pós-operatório imediato e mediato. Pruridos (coceiras), ardor ou insensibilidade poderão ocorrer eventualmente sobre as cicatrizes. Isto será temporário e tenderá a desaparecer na maioria dos casos.

3. Por quanto tempo persiste o resultado?
R: A cirurgia da face, pescoço e pálpebras rejuvenesce visualmente esses territórios. "Ela retarda mas não interrompe o processo evolutivo do organismo". Em alguns casos, há necessidade de um retoque da pele (que se encontra frouxa) da pálpebra inferior, após certo tempo. Alguns casos de rugas muito acentuadas na face, pescoço e mento, necessitam ser reoperados após alguns anos, a fim de se complementar o resultado obtido na primeira operação. A duração do resultado depende mais do tipo de pele da paciente.

4. A cirurgia do rejuvenescimento facial é considerada como
"pequena" ou "grande cirurgia"? Há risco nesta operação?
R: É uma cirurgia de médio a grande porte. Raramente determina sérias complicações. Entretanto, sendo um procedimento cirúrgico, ocasionalmente poderão ocorrer imprevistos na evolução. Felizmente, isto geralmente é passível de correções posteriores, mediante "retoques" permitindo-nos obter o resultado almejado. Na cirurgia plástica é considerada uma das mais "trabalhosas", embora seja superficial.

5. As fotografias pré e pós-operatórias são importantes?
Evidentemente; a única maneira de se avaliar o resultado obtido é a comparação entre as fotografias pré e pós-operatórias, realizadas nesses 2 períodos.

6. Que tipo de anestesia é utilizada para a operação?
R: Tanto a anestesia geral quanto a local ou a associada são utilizadas. Dependendo do seu caso, tomaremos a liberdade de sugerir-lhe a mais conveniente. O resultado final será o mesmo.

7. Quanto tempo demora o ato cirúrgico?
R: Em torno de 5h para a face, pescoço e a fronte, e 1h. para as pálpebras. Sendo um procedimento cirúrgico, o tempo absoluto deixa de ter importância, pois, certos casos demandam maior desgaste de tempo em certas fases da cirurgia. O que importa é o resultado obtido e não o tempo de cirurgia.

8. Qual o período de internação?
R: Em média, 24 horas.

9. São utilizados curativos? Quantos?
R: Sim. Geralmente são utilizados curativos secos. O grande curativo é retirado em torno das primeiras 24 horas, podendo ficar apenas um curativo leve após esse período.

10. Os olhos ficam ocluídos no pós-operatório?
R: Em geral não. Apenas recomendamos a aplicação de compressas de gaze embebida em água fria sobre os olhos, ou conduta similar, que podem ser removidas conforme o paciente o deseje. Isto diminui a intensidade do edema pós-operatório sobre os olhos.

11. Há dor no pós-operatório?
R: Muito raramente. A evolução das cirurgias estéticas é geralmente indolor. Ocasionalmente um ou outro caso poderá apresentar discreta dor, que poderá ser perfeitamente tratada com analgésicos de linha comum. Quando se realiza a blefaroplastia (cirurgia das pálpebras) associada, é de costume a sensação de ardor nos olhos nos primeiros dias.s.

12. Quando são retirados os pontos?
R: A maioria dos pontos das pálpebras é removida após 4 dias. Os remanescentes (face, pescoço, couro cabeludo), entre 5 e 14 dias.

13. Quando poderá ser utilizada a maquiagem?
R: Para as pálpebras, 10 dias após a retirada dos pontos. Na face, em torno do 10º dia de pós operatório.

14. Quando poderão ser lavados e penteados os cabelos?
R: Entre o segundo e o sétimo dia pós-operatório poderão ser lavados e penteados os cabelos (com certo cuidado). Para secá-los utiliza-se secador manual com ar discretamente aquecido. As tinturas somente deverão ser utilizadas após a 4ª semana.

15. O "corte de cabelo" preparatório para a cirurgia é muito extenso? poderá ser disfarçado no pós-operatório?
R: Os cabelos são cortados somente naquelas áreas onde se planeja localizar as cicatrizes. No pós-operatório imediato, este inconveniente poderá ser perfeitamente disfarçado, com penteado adequado.

16. Qual a evolução pós-operatória?
R: Você não deve se esquecer que, até que se consiga atingir o resultado almejado, diversas fases evolutivas são características deste tipo de cirurgia. Assim é que edemas (inchaço), "manchas" de infiltrado sanguíneo, hipersensibilidade de algumas áreas, insensibilidade de outras, são comuns a todos os pacientes; evidentemente, alguns pacientes apresentarão estes fenômenos com menor intensidade que outros. Esperamos que você esteja neste grupo. Caso não esteja, não se preocupe. Dê tempo ao tempo, que o seu organismo se encarregará de dissipar todos estes pequenos transtornos que, infalivelmente, chamarão a atenção de alguma pessoa estranha, que não se furtará à observação: "Houve alguma complicação? Será que isto vai desaparecer?" É evidente que toda e qualquer preocupação de sua parte deverá ser a nós transmitida. Daremos esclarecimentos necessários para sua tranqüilidade. Em tempo: Um curto período de "depressão emocional" poderá ocorrer nos primeiros dias, devido ao aspecto transitório. Isto é passageiro e geralmente advém da "ansiedade em ser atingir o resultado final o quanto antes". Tenha paciência. Lembre-se que nenhum resultado de cirurgia estética da face deverá ser avaliado antes dos 3 meses pós-operatórios.

 

17. Para finalizar: o resultado da cirurgia de rejuvenescimento compensa?
R: Cada caso é analisado individualmente, durante a 1ª consulta. Algumas pacientes procuram, com esta cirurgia, ficar "mais bonitas". Este não é o objetivo fundamental da cirurgia; seu objetivo primordial é o rejuvenescimento. Nessa ocasião, deveremos esclarecer sobre todos os detalhes aqui relatados, bem como aqueles eventualmente esquecidos. Desde que nos decidamos mutuamente a realizar a cirurgia (médico e paciente) é porque o resultado compensa. Caso contrário, seremos os primeiros a recusar a cirurgia. Quaisquer outras dúvidas, deverão ser comunicadas, e teremos prazer em esclarecer detalhadamente.

 

Complicações inerentes à cirurgia

Qualquer cirurgia é sujeita a complicações. Se você não tem qualquer problema de saúde seu risco de complicações não é maior do que se você viajar de carro ou sair na rua, mas de qualquer forma você deve estar ciente dos problemas que podem ocorrer embora, raramente.

1. Hematoma: É o acúmulo de sangue em uma região, no caso, na face ou pescoço. Em geral é drenado sem maiores problemas.

2. Paralisias nervosas: Ocorre quando há lesão parcial ou total de algum ramo nervoso. É bastante raro a ponto de mesmo os cirurgiões plásticos raramente verem um caso. Quando ocorre costuma recuperar-se com o tempo.

3. Perdas de pele ou necrose: Ocorre geralmente em pacientes fumantes, diabéticos e com outros problemas vasculares. Raramente ocorre em pacientes hígidos. Quando ocorre em pequenas áreas (mais comum ) não leva a conseqüências mais sérias, a não ser um pouco mais de demora na cicatrização. Em áreas mais extensas, às vezes, pode necessitar de mais tempo de tratamento com curativos e mais tarde algum retoque cirúrgico. Problemas cicatriciais como Hipocromias, Hipercromias, Hipertrofia e Quelóides independem da ação do cirurgião, sendo problemas individuais de cada paciente.

4. Infecção: Muito rara neste tipo de cirurgia.

5. Outras complicações inerentes ao ato cirúrgico são muito raras, principalmente porque estas cirurgias são superficiais e geralmente feitas sob anestesia local e sedação. Trombose de membro inferior e embolia pulmonar podem ocorrer,embora raramente, em qualquer procedimento que a (o) paciente fique imobilizado no pós operatório.

Importante: qualquer procedimento cirúrgico necessário para retoques desta cirurgia não acarretará em ônus relativo a equipe médica devendo a paciente pagar apenas a clínica e o material gasto na cirurgia. Qualquer procedimento cirúrgico é passível de complicações e problemas pós operatórios, que devem ser discutidos anteriormente com seu cirurgião. Sendo o corpo humano um sistema biológico, passível de problemas imprevisíveis, nenhum cirurgião pode garantir que o resultado pós operatório será aquele idealizado pela(o) paciente. Cabe ao médico decidir sobre a data de qualquer procedimento pós operatório necessário. Leia com atenção e anote suas dúvidas. Não faça qualquer procedimento sem esclarecer suas dúvidas com seu médico assistente.